A metakarpofalangeális ízület kapszula károsodása, A hüvelykujj ízületében fellépő fájdalom okozza. Fájdalom az ujjakban. Ujjfájdalom okai
Ízületi gyulladás Törje meg a kezének ujjának falát. Zárt intraartikuláris törések Az emberi kefe komplex felépítésű és különféle finom mozgásokat hajt végre. Ez egy működő test, és ennek eredményeként gyakrabban sérült, mint a test többi része.
9. Mi az a pannus?
A kéz és az ujjak sérülései és betegségei funkcióik megsértéséhez, átmeneti rokkantságához és gyakran az áldozat rokkantságához vezetnek. Egy vagy több ujj elvesztése szakmai és pszichológiai nehézségeket okoz.
A kéz és az ujj sérüléseiből eredő fogyatékosság magas százaléka nemcsak a sérülés súlyosságával magyarázható, hanem a helytelen vagy időbeni diagnosztizálással és a kezelési taktika megválasztásával is.
A betegek ezen csoportjának kezelésében arra kell törekednie, hogy nemcsak a szerv anatómiai integritását, hanem funkcióját is helyreállítsák. A károk műtéti kezelése egyéni terv szerint és az alábbiakban ismertetett elvekkel összhangban történik. Sérülésekkel és kézbetegségekkel kezelt betegek kezelésének jellemzői. A kéz finom beavatkozásának fő feltétele a megfelelő fájdalomcsillapítás.
- A hüvelykujj ízületében fellépő fájdalom okozza. Fájdalom az ujjakban. Ujjfájdalom okai
- A kéz csontok szerkezete. Interfalangeális és metacarpophalangeális ízületek
- Interfalangeális és metacarpophalangeális ízületek A kéz csontok szerkezete.
- Törje meg a kezének ujjának falát. Zárt intraartikuláris törések
- Megtört egy csuklót az öklére. A Boxer csuklása veszélyes szindróma. Diagnózis és kezelés
- Csípőízületi fájdalom séta után
- Hogyan távolítsuk el a hajhosszabbításokat.
A helyi infiltráció érzéstelenítés csak felületes hibák esetén alkalmazható, ennek korlátozása a kéz tenyérfelületén a bőr alacsony mozgékonysága miatt korlátozott. A legtöbb esetben vezetőképes érzéstelenítést végeznek a kézműtét során. A kéz fő idegtartóinak blokkolása a csukló szintjén végezhető el, könyökízületaxillary és nyaki régió.
Az ujjműtéthez elegendő Oberst-Lukashevich érzéstelenítés vagy egy blokk a metakarpális terek szintjén lásd 1. Az ujjak és a csukló szintjén el kell kerülni az elhúzódó érzéstelenítők lidokain, markain alkalmazását, mivel a gyógyszer hosszan tartó felszívódása miatt a neurovaszkuláris a metakarpofalangeális ízület kapszula károsodása összenyomódnak és alagút szindrómák és bizonyos esetekben ujjnekrózis.
Törje meg a kezének ujjának falát. Zárt intraartikuláris törések
A kéz súlyos károsodása esetén érzéstelenítést kell alkalmazni. A műtéti terület vérzése. A vérrel telített szövetek között lehetetlen megkülönböztetni a kéz ereit, idegeit és ingait, és a tamponok használata a vér eltávolításához a műtéti területről károsítja a csúszó készüléket.
Ezért a vérzés nemcsak a kéz nagy beavatkozása esetén kötelező, hanem a kisebb sérülések kezelésében is. A kéz vérzéséhez elasztikus gumiszalagot vagy pneumatikus mandzsettát helyezünk az alkar felső harmadára vagy a váll alsó harmadára, amelyben a nyomást mm Hg-ig szivattyúzzuk, ami előnyösebb, mivel csökkenti az idegbénulás kockázatát.
Használat elõtt kívánatos, hogy egy korábban emelt kézre elasztikus gumiszalagot hordjunk fel, amely elõsegíti a vér jelentõs részének a kézbõl való kiszorítását. Ujjműtéthez elegendő egy gumi tornyot felvinni az alaprészére.
Ha a műtét több mint egy órán át tart, akkor a végtag emelt helyzetében néhány percig le kell engedni a mandzsettát, majd újra meg kell tölteni. Bőrmetszetek a kezén. A kéz epidermisze egy komplex vonalhálózatot alkot, amelynek irányát az ujjak különféle mozgása okozza.
A metacarpophalangealis ízületek anatómiája
A kefe bőrének palmarfelületén számos barázdák, ráncok és redők vannak, amelyek száma nem következetes. Néhányat, amelyeknek van bizonyos funkciója és a mélyen fekvő anatómiai formációk mérföldkövei, elsődleges bőrképződéseknek hívják 2. A barázda az ízületi tengely szerepét játszik, a szomszédos szakaszok ezen tengely körül mozognak: egymáshoz közelednek - hajlítás, távolság - kiterjesztés.
A ráncok és redők a mozgás tározói, és hozzájárulnak a bőr felületének növekedéséhez. A racionális bőrmetszésnek a mozgás során a legkevesebb nyújtást kell elvégeznie. A seb széleinek állandó nyújtása miatt a kötőszövet hiperplázia, durva hegek képződése, ráncolódása és ennek eredményeként dermatogén összehúzódás lép fel. A mozgások során a legnagyobb változások a hornyokra merőleges metszetek, míg a hornyokkal párhuzamos vágások minimális hegesedéssel gyógyulnak.
A nyújtás szempontjából a kéz bőrének területei semlegesek. Ilyen régió a középső vonal 3. Így a kéz optimális vágásai az elsődleges bőrképződésekkel párhuzamos vágások.
Ha nem lehetséges ilyen hozzáférést biztosítani a sérült szerkezetekhez, ki kell választani a legmegfelelőbb megengedett metszettípust 4.
A vágás semleges vonalban történik, 3. Az elsődleges bőrelváltozásokat keresztező metszetnek íves vagy Z alakúnak kell lennie artrózis kezelési ajánlások húzóerők újraelosztásához.
Atraumatikus műtét technika. A kézműtét csúszó felületeken végzett műtét. A sebésznek emlékeznie kell két veszélyre: fertőzésre és traumára, amelyek végül fibrosishoz vezetnek. Ennek elkerülésére speciális technikát alkalmaznak, amelyet a Bunnel atraumatikusnak nevez. Ennek a módszernek a végrehajtásához meg kell figyelni a legszigorúbb aszeptist, csak éles eszközöket és vékony varratanyagot kell használni, és a szöveteket folyamatosan hidratálni kell. Csipesszel és szorítókkal el kell kerülni a szövetek sérülését, mivel a tömörítési helyen mikronkrózis alakul ki, amely hegesedéshez, valamint a metakarpofalangeális ízület kapszula károsodása sebben maradó idegen testhez vezet, hosszabb végű ligációk, nagy csomók formájában.
Antonym - oldalsó margó. A metakarpofalangeális ízület kapszula károsodásának fő mechanizmusa összeszorított ököllel történő ütés. A mutató és a középső ujjak ízületei leggyakrabban szenvednek, mivel a legjobban kinyúlnak, és a boksz vagy más harcművészetek fő ütőfelülete. A sérülés valószínűleg egy kemény felületre, például egy fa deszkára vagy betonfalra ütközik lásd a fórumbejegyzést.
Fontos kizárni a száraz tamponok használatát a vér megállítására és a szövetek elkészítésére, valamint a seb indokolatlan kiszivárgásának elkerülésére. A bőr széleit a lehető legkevesebb feszültséggel kell összekapcsolni, és nem szabad zavarni a szárny vérellátását. Az atraumatikus beavatkozás után a szövetek megtartják belső fényét és szerkezetét, és a gyógyulás során csak minimális szöveti reakció lép mi a teendő, ha a térdízület fáj. A kéz és az ujjak immobilizálása.
Az emberi kefe állandó mozgásban van. Az álló helyzet természetellenes a kezére, és súlyos következményekkel jár. A nem működő kéz nyugalmi helyzetben van: a csuklóízület enyhe meghosszabbítása és az ujjak ízületeiben hajlítás, elrablás hüvelykujj.
A kéz metacarpophalangealis és interfalangealis ízületeinek felépítése
A kefe nyugalmi helyzetben van egy vízszintes felületen és függő állapotban 6. A funkcionális helyzet előnye, hogy megteremti a legkedvezőbb kiindulási helyet bármely izomcsoport számára.
Az ujjak ízületeinek helyzete a csuklóízület helyzetétől függ. A csuklóízület hajlítása az ujjak meghosszabbítását, a nyújtás pedig a hajlítást okozza 7.
Minden esetben, kényszerítő körülmények hiányában, a kefét funkcionális helyzetben kell rögzíteni.
- Széles szalagfejlesztés A legolcsóbb tabletták a férgek számára
- Mi a teendő, ha elmozdítja az ujját a kezén?
- Mely ízületi krém a leghatékonyabb vélemények
- Mi a zivatar tevékenység?
Az ujj egyenes helyzetben történő immobilizálása helyrehozhatatlan hiba, és rövid idő alatt az ujj ízületeinek merevségéhez vezet. Ezt a tényt a kollaterális szalagok speciális szerkezete magyarázza.
A forgási pontoktól távoli és palmar irányban haladnak. Így az ujj kiegyenesített helyzetében a szalagok ellazulnak, és hajlított helyzetben meg vannak nyújtva 8. Ezért, amikor az ujjat nem feszített helyzetbe rögzíti, a sáv ráncos. Ha csak az egyik ujj sérült, a többit szabadon kell hagyni. A distalis phalanx törése. A csonttól a bőrig terjedő kötőszöveti sejtek szerkezetet képeznek, részt vesznek a a metakarpofalangeális ízület kapszula károsodása stabilizálásában és minimalizálják a fragmensek elmozdulását 9.
Másrészt a zárt kötőszöveti helyekben előforduló vérzés a köröm-falának károsodását kísérő robbantó fájdalom szindróma oka. A távoli phalanx alapjához kapcsolódó extensor és mély flexor inak nem játszanak szerepet a fragmensek elmozdulásában. A a metakarpofalangeális ízület kapszula károsodása három fő típusa van Kaplan L. A hosszanti törések a legtöbb esetben nem járnak a fragmentumok elmozdulásával.
Rheumatoid arthritis A klinikai kép. A középső phalanx törése, hiperextenzióban megolvadva A szimmetria azt jelenti, hogy mindkét oldalon károsodnak az azonos névű ízületek. Ezenkívül az RA esetében az egész ízület egészében részt vesz a folyamatban, ellentétben az osteoarthritissel, amikor csak azok a területek szenvednek, amelyek a leginkább vannak kitéve a mechanikai stressznek. Mi az a pannus?
A distális phalanx aljának keresztirányú töréseit szögeltolódás kíséri. A sejt törések a distalis phalanxot érintik, és gyakran lágyszöveti károsodásokkal kombinálódnak.
A nem elfogult és a aprított töréseket konzervatív módon kezelik. Az immobilizáláshoz tenyér- vagy hátsó gumiabroncsokat használjon héten keresztül.
3. Kezelés
Sín alkalmazásakor a proximalis interfalangeális ízületet szabadon kell hagyni A fő és a középső falon a törések. A falak fragmenseinek elmozdulását elsősorban az izmok vonzása határozza meg.
A fő phalanx instabil törése esetén a fragmenseket hátrafelé nyitott szögben elmozdítják. A proximális fragmentum hajlított helyzetet vesz fel, annak a vonzásnak köszönhetően, amely az interosseous izmokat hozzákapcsolja a phalanx aljához. A disztális fragmentum nem szolgál az inak csatlakozási pontjaként, és meghosszabbodása az extensor extensor-inak középső részének a középső phalanx alapjához kapcsolt vonásának köszönhető Hajlított helyzetben az ujjak nem párhuzamosak egymással.
Az ujjak hossztengelye a scaphoid felé irányul Phalangealis törésekkel rendelkező betegek esetében az ujj hajlítása gyakran nem lehetséges a fájdalom miatt, így a forgáseltolódás meghatározható a körömlemezeknek az ujjak hajlított helyzetében való elhelyezkedésével A hajlító ingek vaginái áthaladnak az ujjak a metakarpofalangeális ízület kapszula károsodása palmar horonyban, és az egyenetlenségek megakadályozzák az inak csúszását. Az eltolódás nélküli törések vagy kalapált törések úgynevezett dinamikus hasítási módszerrel kezelhetők.
A sérült ujjat a szomszédoshoz rögzítik, és a korai aktív mozgások megkezdődnek, ami megakadályozza az ízületek merevségének kialakulását.
A sérülés mechanizmusa és a "bokszcsülök" tünetei
Az eltolódásos törések zárt helyzetbe állítást és rögzítést igényelnek vakolatöntvény segítségével Metacarpalis törések. A metakarpális csontok nem ugyanabban a síkban helyezkednek el, hanem a kefe boltját képezik.
A csukló íve átjut a kefe boltjába, és egy félkört alkot, amelyet az első ujjal a teljes kör egészít ki. Így az ujjhegyek egy ponton érintkeznek. Ha a kefe íve a csontok vagy izmok károsodása miatt ellapul, akkor traumatikus lapos kefe alakul ki.
- Az ízületet az oldalán elhelyezkedő kollaterális kötések erősítik.
- Да, - ответил Хилвар, отметив в уме всю нехарактерность этой реплики для его друга.
- Ízületi gyulladás kezelés milyen tablettákat
A sérülés anatómiai helyétől függően a következők fordulnak elő: fej, nyak, diaphysis és metacarpalis csont törése. A metakarpális csont fej törése nyitott redukciót igényel, és vékony Kirschner küllőkkel vagy csavarokkal rögzíthető, különösen intraartikuláris törés esetén.
A metakarbális törések gyakori trauma. Az ilyen töréseket a tenyerére nyitott szögben történő eltolódás jellemzi, és instabilok a kérgi réteg tenyérrétegének megsemmisítése miatt A csont deformációja nem befolyásolja jelentősen a kéz működését, csak egy kis kozmetikai hiba marad fenn.
Psoriasis ízületi gyulladás A pszoriátiás ízületi gyulladás a legtöbb esetben olyan betegeknél alakul ki, akiknek már vannak a pikkelysömör megnyilvánulásai a bőrön - száraz vöröses pelyhes foltok a test felületén vagy a fejbőrön - az úgynevezett pszoriátus plakkok. Psoriasis ízületi gyulladás esetén az ujjak ízületeinek károsodását "axiális gyulladás" jellemzi. Ugyanakkor az összes ízületét azonnal megsértik az ujj.
A fragmensek elmozdulásának hatékony kiküszöbölésére zárt repozíciót és oszteoszintézist alkalmazunk két Kirschner keresztkötőtűvel vagy kötőtűvel a szomszédos metakarbális csontra történő átültetéssel.
Ez a módszer lehetővé teszi a korai mozgások elindítását és a kézízületek merevségének elkerülését. A kötőtűk a műtét után 4 héttel eltávolíthatók. A metakarpális csontok diafízisének törései a fragmensek jelentős eltolódásával járnak, és instabilok. Az erő közvetlen működésével általában keresztirányú törések fordulnak elő, közvetett hatásokkal ferde.
A fragmensek elmozdulása a következő deformációkhoz vezet: a tenyér felé nyitott szög kialakulása A metakarpális csont lerövidülése, a metakarpofalangeális ízület túlzott meghosszabbodása az extenziós inak hatására, az interfalangeális ízületekben az interosseous izmok elmozdulása által okozott hajlítás, amely a metacarpalis csontok megrövidülése miatt már nem képes ellátni a meghosszabbító funkciót.
A gipszöntvényben alkalmazott konzervatív kezelés nem mindig akadályozza meg a fragmensek elmozdulását.