A térd sérüléseinek osztályozása


A térd sérüléseinek osztályozása Milyen nagyságú volt az erőbehatás? Korábbi sérülések? Torziós erő okozta-e a térd sérüléseinek osztályozása sérülést?

Feszes ízületek[ szerkesztés ] Vannak ízületek, amelyek tényleges mozgásra alkalmatlanok, mert ízületi felszíneik szabálytalanok, szalagkészülékük pedig igen feszes feszes ízületek. Ilyen pl.

Fizikális vizsgálat Nézzük és tapintsuk meg a térdet Lásd: ebm Keressük meg az érzékeny pontokat Képes-e a beteg a térd teljes súllyal való terhelésére? Milyen nagyságú a mozgásterjedelem? Mind előre- mind pedig hátrafelé el kell végezni a Lachmann tesztet és asztalfiók tünet vizsgálatát, és meg kellvizsgálni a mozgásterjedelmet a másik térddel összehasonlítva az első és hátsó keresztszalag sérülései. Vizsgáljuk meg a medialis és lateralis oldalszalagot kinyújtott és 30 fokban flektált térdnél adductio-abductio vizsgálata.

Vizsgáljuk a patella lateralis irányú mozdíthatóságát, valamint érzékenységét; a patella mozgatására, a térdkalács femurhoz való dörzsölődése során jelentkező érzékenységet és crepitatiot.

Külső meniscus sérülés

McMurray teszt:A beteg hanyatt fekszik. Tapintsuk ki a a posteromedialis ízületi felszínt, és a teljes flexio állapotából kifelé rotálva nyújtsuk ki a térdet. Egy kattanás érezhető, néha hallható is. Tapintsuk ki a posterolateralis ízfelszínt a lateralis oldalon, és befelé rotálva egyenesítsük ki a térdet.

Apley teszt:A beteg hason fekszik, combjait a vizsgálóasztalhoz szorítja. Végezzük el ugyanezen rotáló mozdulatokat a térd 90 fokban behajlított helyzetében miközben a lábfejre húzást gyakorolunk a fájdalom szalagsérülést jelezilletve miközben a lábat és a lábszárat a vizsgálóágyhoz nyomjuk az ízületben jelentkező fájdalom és kattanás meniscus sérülést jelez.

a térd sérüléseinek osztályozása

Amennyiben hydropsot észlelünk, végezzük el a térdízület punctioját. Amennyiben a punctatum véres, szalagsérülésre kell gyanakodni. A legtöbb esetben arthroscopiára van szükség kivéve néhány, patella ficammal járó esetet.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

A röntgen vizsgálatok elvégzendőek. Ha a punctatum vért és zsírcseppeket tartalmaz, fracturára kell gyanakodni. A rtg vizsgálat elengedhetetlen.

a térd sérüléseinek osztályozása

Ha a punctatum tiszta, a folyadék oka lehet reactiv transsudatio, amely a trauma vagy synovitis következménye. Ha a folyadék zavaros, bacterialis infectiora kell gyanakodni vegyünk mintát bakterialis tenyésztésre, végezzünk serum CRP meghatározást.

Tartalomjegyzék

A legenyhébb sérülések kivételével mindig készítsünk rtg felvételeket. A térd vizsgálatai között az arthrográfia már nem játszik fontos szerepet, ez alól talán a Baker cysta kivizsgálása a ritka kivétel. A mágneses rezonancia vizsgálat és az arthroscopia jóval nagyobb pontossággal ad információt. Friss, egyértelmű instabilitás, deformitás, haemarthros, és a térd elakadása az extensio kivihetetlensége sürgős vizsgálatokat igényelnek.

Egyéb esetekben a szakorvosi vizsgálat nem sürgető, de a beteget állapotát ellenőrizni kell.

Porcsérülések

Kezelés Enyhe sérülések esetén nincs instabilitás, hydrops ill. Szükség esetén rugalmas pólya, a végtag felpolcolása ill.

  1. Kézfájdalom a kezek ízületeiben
  2. Térdszalag-sérülések - FájdalomKözpont

Ha a térd belső képleteinek sérülését gyanítjuk valószínű instabilitás, hydrops vagy haemarthrosis, gátolt extensio vagy a térd elakadása rtg vizsgálatokat, végső fokon arthroscopiát kell végezni, vagy a a térd sérüléseinek osztályozása narcosisban kell átvizsgálni.

Primer arthroscopos műtét végezhető. Ha az instabilitás egyértelmű pozitív asztalfiók-tünet, vagy nyújtott térd mellett az adductio-abductio teszt során észlelt instabilitás az esetleges törést vagy szalagsérülést sürgősen, általában műtéttel kell megoldani.

A térdsérülések fajtái és kezelésük

Ha az acut patellaficam nem reponálódott spontán, nyomjuk vissza a patellát a helyére a térd extensioja közben. A kezelés általában konzervatív, hacsak osteochondralis fracturára nem derül fény.

A patella recidiv ficama esetén műtéti kezelés mérlegelendő. Lásd: ebm Törekedjünk a gipszben történő immobilisatio idejének minimalizálásra, alkalmazzunk csuklós orthesist.

Sérülések típusai

Ezek az eszközök kontrollált mozgást tesznek lehetővé, ami javítja a vérkeringést és elősegíti a gyógyulást. Az arthroscopos sebészet lerövidítette meniscus szakadásban szenvedő betegek betegállományának időtartamát. Emellett a minimál invasiv meniscus műtétek valószínűleg javítják a hosszútávú eredményeket is. Az elülső keresztszalag kései pótlása ligamentum patellae-ból vagy m. Vonatkozó bizonyítékok Az otthon végzett gyógytornagyakorlatok egyszerű analegeticumokkal kiegészítve hatékonynak tűnnek a meniscectomiát követő rehabilitatio során.

a térd sérüléseinek osztályozása

Magnetic imaging before arthroscopy in knee joint disorders. In: The Cochrane Library, Issue 4, Magnetic resonance imaging of the knee: diagnostic performance statistics. Oxford: Update Software.

Térdfájdalom Kezelése