Ízületi fájdalom és véraláfutás

Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)

Amennyiben valószínű vagy tény, hogy fokozott a hajlam haematomákra és petechiákra, a teendők a következők. Át kell gondolni, hogy a klinikai kép megfelel-e az alábbiak valamelyikének Schönlein-Henoch purpura Lásd: sérült ízületek kezelése Idiopathiás thrombocytopeniás purpura ITP Lásd: ebm Olyan fertőzés, ami purpurával jár; gondolni kell a meningococcaemia lehetőségére, ha a betegnek rossz az állapota és lázas.

Testi bántalmazás A tájékozódás érdekében bizonyos laboratóriumi vizsgálatok vannak a segítségünkre Haemoglobinszint, fehérvérsejt- ízületi fájdalom és véraláfutás vérlemezkeszám C-reaktív protein szintje van-e bacterialis fertőzés? Elsőként azt kell vizsgálni, szed-e a beteg nem steroid gyulladáscsökkentőt vagy per os anticoagulanst.

Mik a ficamok és rándulások?

Ha egy egyébként panaszmentes beteg nem steroid gyulladáscsökkentőt vett be, kis haematomái valószínűleg e gyógyszerek következményei. A gyógyszereket abba kell hagyni, vagy paracetamollal, cyclooxygenasegátlóval kell helyettesíteni, és egy hónappal később ellenőrizni kell a klinikai állapotot.

Amennyiben ekkor is vannak purpurák, további kivizsgálást javasolt. Ha a purpurák masszívak vagy hirtelen jelennek meg, tanácsos elkezdeni a fent részletezett kivizsgálást még akkor is, ha a beteg nem steroid gyulladáscsökkentőt szed. Ha oralis anticoagulanst szedő betegen haematomák jelentkeznek, egyebekben azonban panaszmentes, az INR mérése segít a további eligazodásban.

Amennyiben az érték a terápiás tartományon belül van, el kell magyarázni a betegnek az anticoagulansok lehetséges szerepét a haematomák kialakulásában.

A betegnek azt kell tanácsolni, hogy vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a haematomahajlam romlik vagy általános tünetek ízületi fájdalom és véraláfutás.

Gyógyhír Magazin A véraláfutás otthoni kezelése Véraláfutásról, más néven vérömlenyről szakszóval: hematóma  olyankor beszélünk, amikor egy ér megsérül, ezért vér kerül ki belőle a szövetekbe. Léteznek olyan fajtái, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, de leggyakoribb formái szelídebb módszerekkel is kezelhetők. A koponyaüregben vagy a terhesség során kialakuló hematóma súlyos szövődményekkel járhat; az előbbit nem egyszer műtéti úton kell eltávolítani, az utóbbi megléte esetén — a vetélés megnövekedett rizikója miatt — a várandós nőt orvosi felügyelet alá helyezik, és szükség esetén kezelést kap. Ezzel szemben a köznyelv véraláfutásnak azokat a többnyire ártalmatlan, bőr alatti vérzéseket vagy vérbeszűrődéseket nevezi, amelyek külső, tompa erőbehatás például ütés vagy elesés következményeként, esetleg műtétet követően vagy vérvétel helyén stb.

Az orvosnak el kell döntenie, szükség van-e a azonnal laboratóriumi vizsgálatokra vagy hospitalizálásra. A "terápiás" prothtrombinidő ellenére mindig ez a teendő, ha súlyos haemostasiszavar fenyeget. Ellenőrizni kell a gyógyszeres kezelést, hogy kiderüljön a thrombocytopeniát vagy thrombocyta dysfunctiót okozó esetleges gyógyszer.

A legnagyobb érdeklődésre az utolsó hónapban szedett gyógyszerek tartanak számot. A nem steroid gyulladáscsökkentők antihaemostaticus hatása kb.

Ellenőrizni kell a purpura infectiós eredetét ne feledkezzünk el a sepsisről, ha a beteg állapota rossz vagy lázas. Ha a purpurának nincs egyszerű magyarázata gyógyszerek vagy fertőzéseka következő megválaszolandó kérdés, hogy a betegnek fokozott-e a vérzéshajlama leginkább a thrombocytaműködés zavara, rendszerint thrombocytopenia miattvagy a purpura ér eredetű allergiás bőrbetegség?

A primaer laboratóriumi vizsgálatok azonosak a gyermekkoriakkal l.

A normális vérzési idő ér- eredetre utal, nem pedig vérlemezke dysfunctióra. Ha a Schönlein-Henoch-purpura nem valószínű, a vascularis kórkép pontos diagnózisához sokszor bőrbiopsziára és immunhistokémiára van szükség bőrbiopsia l. Lásd: ebm Ha a thrombocyta működése károsodott, a beteget szakorvoshoz kell küldeni hacsak az állapot nem magyarázható meg pl.