Mit kell fájni a kézízületeket
Fáj is vagy csak szépséghiba?
Lényeges kérdés, hogy mit lehet ezzel a problémával kezdeni? Csak fájdalomcsillapítókat adunk, vagy létezik valamilyen gyógymód, mely megakadályozza, vagy legalább lelassítja a folyamatot?
A főleg középkorú hölgyeken jelentkező kézízületi kopás az ujjak, különösen a köröm- és középpercek ízület közeli bütykösödésével jár, amit Heberden csomónak nevezünk. Tünetek Ezek a deformitások kemény, csontos tapintatúak, kezdetben azonban a röntgenfelvételen még nem láthatók.
A csomók csak addig fájnak, míg kinőnek, később inkább szépséghibát okoznak, de mit kell fájni a kézízületeket — finom ujjmozgást igénylő — foglalkozást űzőket akár pályájuk feladására is kényszeríthetik. A panaszok szakaszosan jelentkeznek, időnként visszatérnek. Kezelésként, a fájdalom enyhítésére meleg vízben kimozgató gyakorlatokat lehet végezni, hogy az ízületek mozgékonyságát, amennyire csak lehet, megőrizzük.
Nem gógyítható, de sokat segít a kezelés Hasznos a fizioterápia, a helyi ultrahang- és iontoforézis kezelés, mert segít a fájdalom és a merevség leküzdésében. Fájdalomcsillapítókat és nem-szteroid gyulladáscsökkentőket a fájdalom és a duzzanat csökkentésére adunk, utóbbi gyógyszereket kúraszerűen kell szedni, általában egy-egy alkalommal három-négy, de maximum hat hétig.
Végső esetben — ritkán — szteroid oldat is adható az ízületbe a fájdalom oldására és mozgástartomány növelésére.
A rheumatoid arthritis tünetei időről időre megjelenhetnek, aztán elmúlhatnak. Ezek közé tartoznak az alábbi panaszok: Az ízületek fájdalma és duzzanata, különösen a kezek és a lábak kisízületeiben. Az ízületek általános fájdalma, merevsége különösen alvást követően és pihentetés után. Az érintett ízületek mozgékonysága csökken.
Súlyos, előrehaladott kopás esetén, ha minden más terápia eredménytelen volt, szilikonból készült ujjízületi protézis beültetése, vagy — gyakrabban — az érintett ízületek dróttűzéssel történő elmerevítése jön szóba. Pácienseimnek mindig elmondom: a folyamat sajnos nem gyógyítható, de tünetei enyhíthetők, rosszabbodása lassítható, amihez a fent leírt gyógyszeres és fizioterápiás kezelési lehetőségeken túl talán még a kéz ujjainak rendszeres mozgatásával, és használatával lehet hozzájárulni.
Boross György.
